mrcp_gafarFind the Pivot

نسخة تجريبية مبكّرة · مجانًا وبلا تسجيل

معظم ما في السؤال لا يُغيّر شيئًا. درِّب نفسك على المعلومة الواحدة التي تُلزمك بقرار.

كثير من المتقدّمين لامتحان MRCP Part 1 يخسرون الدرجة لأنهم يقرأون الحالة كاملة على أنها مهمة كلها. هنا تُقسَّم كل حالة إلى معلوماتها، ثم يُطرح سؤال واحد فقط: أيُّها يُغيّر ما ستفعله الآن؟ هذا هو التدريب على الخطوة التي تسبق الإجابة.

يعمل في متصفّح هاتفك · لا شيء يُثبَّت · تقدّمك محفوظ على جهازك وحده

حالة حقيقية معروضة بعد حلّها — والحالات كلها بالإنجليزية، لأن الامتحان بالإنجليزية.

9
حالة في المجموعة الأولى
11
حالة في المجموعة الثانية
14
حالة في المجموعة الثالثة
63
حالة مكتوبة
11
تخصّصًا

الهدف من السؤال

السؤال هنا لا يقيس هل تعرف التشخيص. التشخيص غالبًا واضح، أو لا يهمّ. ما يقيسه هو أمر واحد: أيُّ معلومة في هذه الحالة تجعلك تتصرّف تصرّفًا مختلفًا عمّا كنت ستفعله لو لم تكن موجودة. هذه هي المعلومة التي نسمّيها المِفصل، ومهارة إيجادها هي ما يفصل بين من يقرأ الحالة ومن يحلّها.

ولذلك لا توجد هنا إجابة صحيحة وأخرى خاطئة فقط. التفكير الإكلينيكي ليس ثنائيًا، ومعاملته كذلك تُعلّمك نموذجًا مشوَّهًا عنه. لكل معلومة تضغط عليها واحدة من ثلاث حالات:

المِفصل

المعلومة التي تُلزمك بتصرّف مختلف. واحدة فقط في كل حالة، ولا تنفتح الحالة قبل أن تجدها.

مُساهِمة

اتجاه تفكير صحيح لكنه لا يكفي وحده. ستُخبَر لماذا اقتربت، وما الذي ما زال ينقص.

لا تُغيّر القرار

معلومة صحيحة، وقد تكون مقلقة، ومع ذلك لا تُغيّر ما ستفعله الآن. تعلُّم تركها هو أغلب المهارة.

كيف تحلّ السؤال

خمس خطوات، وتستغرق الحالة الواحدة دقيقتين تقريبًا.

اقرأ الحالة كاملة أولًا

الحالة مكتوبة كفقرة متّصلة لا كقائمة، لأن القائمة تُقرأ كاختيار من متعدّد، وهذه هي العادة التي يُفترض بهذا التمرين أن يكسرها. اقرأها إلى آخرها قبل أن تضغط شيئًا.

اسأل عن القرار لا عن التشخيص

عن كل معلومة اسأل نفسك: لو حذفتُها من الحالة، هل يتغيّر ما سأفعله الآن؟ إن كان الجواب لا، فهي ليست المِفصل مهما بدت مهمّة أو مخيفة.

اضغط على المعلومة

كل معلومة قابلة للضغط، والسؤال لا يُلمّح إلى الإجابة أبدًا. وإجاباتك تبقى ملوَّنة على الشاشة، فأثر ما جرّبته يظلّ أمامك وأنت تصل إلى الصحيح — وهذا الأثر هو الجزء المفيد.

اقرأ التفسير

عند الوصول إلى المِفصل تنفتح فقرة قصيرة: لماذا هذه المعلومة دون غيرها، وما الذي تُغيّره فعليًا في الخطة. لا تتخطَّها؛ هي سبب وجود الحالة.

اضغط None إن كانت الخطة صحيحة

أحيانًا لا تجد في الحالة ما يُغيّر الخطة المطروحة، لأنها صحيحة كما هي. وهذا هو معنى زرّ None أسفل الحالة: أن تقول إنّ الخطة لا تحتاج تعديلًا. وهو خيار حقيقي وارد في الحالات، لا فخّ.

من أين تبدأ

الحالات تصدر في مجموعات حسب الموضوع، حتى تكون الجلسة الواحدة جزءًا مترابطًا من المنهج لا خليطًا عشوائيًا. ثلاث مجموعات متاحة الآن: المجموعة الأولى هي البداية، والمجموعة الثالثة هي أحدث ما نُشر.

الحالات نفسها مكتوبة بالإنجليزية. الامتحان بالإنجليزية ومصطلحاته إنجليزية، وترجمتها كانت ستُدرّبك على شيء لن تراه في القاعة. هذه الصفحة تشرح الطريقة بالعربية، أمّا الحالات فتفتح بالإنجليزية.

المجموعة الثانية · متاحة الآن

السكّري من النوع الثاني

إحدى عشرة حالة مبنيّة على دليل NICE NG28، في القرارات التي يدور عليها الدليل فعلًا: أيّ نظام دوائي تُلزمك به الحالة المرافِقة، ومتى يكون الصواب ألّا تُغيّر شيئًا.

  • مسارات الأمراض المرافِقة، وحدّ eGFR الذي يُغيّر النظام الدوائي
  • الوهن، ومتى يُمنع مثبّط SGLT-2
  • رفع الجرعة إلى أقصاها قبل إضافة دواء آخر
  • الاقتران الدوائي الوحيد الذي يمنعه الدليل صراحةً
ابدأ المجموعة الثانية

المجموعة الثالثة · متاحة الآن جديد

مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)

أربع عشرة حالة مبنيّة على دليلَي NICE NG115 وNG114، في قرارات COPD التي يحسمها معيار واحد: متى تُصعِّد العلاج الاستنشاقي أو تتراجع عنه، ومن يستحقّ الأكسجين، ومتى تُحيل.

  • السمات الربوية، وتجربة الستيرويد المستنشَق، والعلاجات البيولوجية
  • الأكسجين طويل الأمد والمتنقّل والليلي: من يستحقّه ومتى
  • حدود الإحالة للتنفّس المنزلي غير الجراحي واستئصال الفقاعة وزراعة الرئة
  • متى لا تُغيّر مزرعة البلغم المقاوِمة المضادَّ الحيوي
ابدأ المجموعة الثالثة

قيد الإعداد

المجموعة المختلطة

كل حالات البنك، مخلوطة بين التخصّصات كما يأتيك الامتحان فعلًا — القلب والغدد والسموم والأعصاب والدم وغيرها.

  • تُفتح حين تكتمل مجموعات كافية تجعل الجلسة المختلطة تستحقّ الجلوس لها
  • نفس التقييم الثلاثي ونسبة الإصابة من المحاولة الأولى
  • تقدّمك فيها محفوظ بمعزل عن مجموعات المواضيع

لم تُفتح بعد

أنت تطّلع على نسخة مبكّرة

اكتملت ثلاث مجموعات، وهي معروضة الآن للنقد قبل كتابة ما بعدها. إن وجدت حالة خاطئة أو ملتبسة أو مزعجة، فاكتب ذلك في النقاش — هو أنفع كثيرًا من المجاملة. النقاش على r/MRCP يدور بالإنجليزية.